جراحة السمنة لتخفيف الوزن

كادت الجراحة الأولى لفقدان الوزن التي خضع لها غاريك بيدرسن أن تقتله.

وضع الأطباء شريطًا مرنًا حول معدة بيدرسن أسفل المريء مباشرةً لتقييد كمية الطعام التي يمكنه تناولها. بدأ بيدرسن ، الذي كان يزن ما يقرب من 300 رطل ، في إنقاص وزنه على الفور تقريبًا بعد الجراحة.

يقول بيدرسن ، 52 عامًا ، وهو محام في منطقة خليج سان فرانسيسكو: "لقد شعرت بسعادة غامرة". "شعرت بتحسن. بدوت أفضل." علاوة على ذلك ، تركته أجزاء صغيرة جدًا من الطعام يشعر بالشبع.

ثم جاءت المتاعب. شعر بيدرسن بآلام حادة في البطن وتم نقله إلى الجراحة. انزلق الرباط حول بطنه ، مما هدد بقطع الدورة الدموية. لو انتظر وقتًا أطول ، لكان من الممكن أن يموت. تمت إزالة الحزام بأمان ، لكن بيدرسن بدأ في استعادة وزنه بسرعة.

يتذكر "لقد كنت محطما". "لم يكن الأمر مجرد الرغبة في ألا أكون سمينًا ، على الرغم من أن ذلك يهمني بالتأكيد. هناك مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة ، وهو ما كنت أعاني منه. وقد كنت أعاني بالفعل من العديد منها. كنت أعالج من مرض السكري . كان الورك وركبتي يتدهوران. كان ضغط دمي مرتفعًا للغاية. من المؤكد تقريبًا أن السمنة ستؤدي إلى تقصير حياتي. وعندما يكون لديك طفلان ، يصعب التفكير فيه ".

لذلك ، بعد أقل من عام ، عاد بيدرسن إلى المستشفى ، وخضع لعملية أخرى لإنقاص الوزن. هذه المرة ، تجاوز الجراحون جزءًا كبيرًا من معدته واستأصلوا شدًا من أمعائه ، وهي عملية تسمى المجازة المعدية. بعد ثلاثة أشهر من العملية الثانية ، فقد بيدرسن أكثر من 45 رطلاً ، وهو ما يكفي لدرجة أن الناس أوقفوه في الشارع ليقولوا كم هو رائع.

جراحة إنقاص الوزن: حلول جذرية لمشكلة خطيرة
بيدرسن ليس وحده في اللجوء إلى جراحة جذرية لفقدان الوزن. يتجه المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة الشديدة إلى جراحة السمنة ، كما يطلق عليها إجراءات إنقاص الوزن. وفقًا لتقرير عام 2005 نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، زاد عدد عمليات علاج السمنة سبعة أضعاف في خمس سنوات فقط - من 13365 عملية في عام 1998 إلى 102177 عملية في عام 2003. كما تظهر نتائج الاستطلاع ارتفاعًا حادًا في عدد الرجال الذين اختاروا لجراحة فقدان الوزن.

منذ أن بدأت الأساليب الجراحية لعلاج السمنة لأول مرة في السبعينيات ، أصبحت مثيرة للجدل. إذا كانت المشكلة هي أن الأشخاص البدينين يأكلون أكثر من اللازم ، فإن تقطيع أجزاء من المعدة والأمعاء لحملهم على تناول كميات أقل من الطعام يبدو حلاً متطرفًا.

يقول إدوارد ليفينجستون ، دكتوراه في الطب ، وهو جراح في كلية الطب الجنوبية الغربية في دالاس ورئيس قسم جراحة السمنة في نظام شؤون المحاربين القدامى في البلاد: "لكن الحقيقة هي أن اتباع نظام غذائي وتدخلات نمط الحياة الأخرى لا تعمل بشكل جيد للغاية بالنسبة لمعظم الناس". "وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، فإنهم يفشلون دائمًا". ويصر على أن الاستمرار في وصف العلاجات التي ثبت فشلها بشكل متكرر هو ببساطة دواء سيء.

في الحقيقة ، المحاولات المبكرة لجراحة إنقاص الوزن لم تنجح أيضًا. كانوا يحملون مخاطر جسيمة من العدوى والموت. لكن الخبراء يقولون الآن إن الجراحين صقلوا طريقتين أساسيتين ، وهما عملية ربط المعدة وجراحة المجازة المعدية ، مما يوفر نتائج أفضل مع مضاعفات أقل بكثير من الإجراءات السابقة.

جراحة إنقاص الوزن: ربط الحزام مقابل المجازة
أبسط نوع من جراحات إنقاص الوزن ، وهو ربط المعدة ، يتضمن وضع رباط حول الجزء العلوي من المعدة ، مما يؤدي إلى تكوين جيب صغير. تقيد العملية كمية الطعام التي يمكن هضمها ، مما يجعل الناس يشعرون بالامتلاء بكميات أصغر بكثير.

في الإجراء الثاني والأكثر تعقيدًا ، جراحة المجازة المعدية ، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير خارج المعدة ويربط الجيب مباشرة بالأمعاء الغليظة. في معظم الحالات ، يتم أيضًا إزالة جزء من الأمعاء الغليظة. نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من الجهاز الهضمي الذي يمتص الطعام عادةً يتم تجاوزه ، يمتص المرضى سعرات حرارية أقل من الطعام الذي يتناولونه.

بالنسبة للرجال ، فإن الموازنة بين مخاطر وفوائد هذين النوعين من جراحة إنقاص الوزن أمر شائك بشكل خاص. يوضح ليفينجستون أن "الرجال بشكل عام يعانون من مضاعفات جراحة السمنة أكثر من النساء" ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن لديهم دهونًا في البطن أكثر من النساء ، وبالتالي فإن العملية أكثر صعوبة. "ولكن الرجال يعانون أيضًا من مضاعفات أكثر نتيجة لذلك. السمنة أكثر من النساء ، لذا فإنهن يستفيدن أكثر من خلال إنقاص الوزن ".

يعد ربط المعدة أكثر أمانًا من عمليتي إنقاص الوزن. عادة ما يتم إجراء العملية على أنها "جراحة زر البطن" ، ويتم إجراؤها من خلال فتحة صغيرة في البطن ، وهي عملية تسمى الجراحة بالمنظار. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون النتائج مخيبة للآمال بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. يوضح ليفينجستون: "بعد ربط المعدة ، يكون فقدان الوزن بطيئًا عادةً ، وينتهي الأمر بالعديد من المرضى بفقدان نسبة صغيرة نسبيًا من وزن الجسم". نظرًا لأن الحقيبة التي تشكلت عن طريق إدخال الشريط يمكن أن تتمدد إذا تناول الناس الكثير من الطعام ، ينتهي الأمر ببعض المرضى باستعادة الوزن الذي فقدوه.