دليل جراحة المجازة المعدية

منذ أن خضعت لجراحة المجازة المعدية في مارس الماضي ، لم تتسوق جانيس كثيرًا ، وهي مدمنة تسوق معروفة. "ليس لدي ما أرتديه ، لكنك تمر بأحجام عديدة بسرعة كبيرة ، وليس من المنطقي التسوق."

لا يعني هذا أن مدرس الفنون المتقاعد من ويست بلومفيلد بولاية ميشيغان يشكو. لقد خسرت جانيس 70 رطلاً منذ إجراء جراحة المجازة المعدية ، وهي متوقفة عن كل دواء كانت تتناوله قبل إنقاص وزنها بما في ذلك أدوية الربو.

مثل الأعداد المتزايدة من الأمريكيين (بما في ذلك مشاهير مثل رجل الطقس آل روكر والمغنية كارني ويلسون) ، لجأت جانيس إلى جراحة المجازة المعدية لفقدان الوزن والعيش حياة أطول وأكثر صحة.

لا ندم.
وعلى الرغم من حقيقة أن هذه عملية جراحية كبرى تنطوي على مجموعة كاملة من التغييرات في نمط الحياة التي غالبًا ما تكون صعبة وإمكانية إجراء المزيد من جراحات المتابعة ، فإن معظم الناس يجرونها مرة أخرى - في غضون دقيقة. بشكل عام ، مرضى جراحة المجازة المعدية السابقة هم أخف وزناً بمقدار 100 رطل في المتوسط ​​، وأكثر نشاطاً ، ويشعرون بتحسن ويأخذون أدوية أقل - إن وجدت - لعلاج مضاعفات السمنة بما في ذلك مرض السكري والربو وارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم.

تقول جانيس: "أنا آسف فقط لأنني لم أفعل ذلك عاجلاً".

وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز ، زادت إجراءات جراحة إنقاص الوزن بنسبة 40٪ العام الماضي ، مع إجراء 80.000 عملية جراحية على مستوى البلاد. وتتوقع إحصائيات الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة أنه سيتم إجراء أكثر من 103000 عملية جراحية من هذا القبيل في عام 2003. وبالمقارنة ، في عام 1998 كان هناك أقل من 26000 عملية جراحية ، وفي عام 1993 كان الرقم خجولًا فقط من 17000.

تتضمن جراحة المجازة المعدية تقليص حجم المعدة عن طريق إغلاق معظم المعدة وإنشاء كيس صغير بحجم الإبهام في الجزء العلوي منها ، بالإضافة إلى تجاوز طول الأمعاء الدقيقة لتقليل كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يتم امتصاصها من غذاء.

اقرا |أيضا سعر عملية تحويل مسار المعدة

مخاطر حقيقية.
شيء واحد مؤكد هو أن جراحة المجازة المعدية ليست دائمًا سهلة أو آمنة بالضرورة. معدل الوفيات يقترب من 1٪ ، مما يعني أن ما يصل إلى 400 شخص قد يموتون من هذا الإجراء سنويًا. يحتاج ما يصل إلى 20٪ من المرضى إلى جراحة إضافية لإصلاح المضاعفات مثل الفتق البطني. بسبب سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي القصير في إجراءات مثل المجازة الصائمية ، يعاني ما يقرب من 30 ٪ من المرضى من حالات بسبب سوء التغذية ، مثل فقر الدم وهشاشة العظام ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى.

يقول سي دانيال سميث ، رئيس قسم الجراحة العامة ومدير إيموري لأمراض السمنة في كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا: "هناك مشكلات فورية وطويلة المدى بعد الجراحة". "المشكلة الفورية هي الألم والمعاناة من الجراحة والمخاطر لأنها عملية جراحية كبرى وهناك خطر حدوث مضاعفات كبيرة - حتى الموت" ، كما صرح لـ WebMD. كما أنها باهظة الثمن وغالبًا لا يغطيها التأمين.

ويؤكد سميث: "على المدى الطويل ، فإن الجانب الإيجابي هو أن الحالات الطبية المتعلقة بالوزن ستهدأ ، لكن الجانب السلبي هو أن التغيير في طريقة تناولك للأكل دائم. وهذا ليس شيئًا يجب تجربته لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر".

يجب على جميع المرشحين الخضوع لتقييم شامل قبل العملية بما في ذلك الموافقة الطبية للجراحة وتقييم الملاءمة النفسية لجراحة إنقاص الوزن والاستشارات التغذوية وفي بعض المؤسسات ، يخضع المرشحون لاختبار لإثبات فهمهم الشامل للتغييرات في نمط الحياة وما يفعلونه سيعني بعد جراحة انقاص الوزن.

ليست رصاصة سحرية.
تقوم جاكلين أودوم ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، والمديرة النفسية لمركز بومونت للتحكم في الوزن في رويال أوك بولاية ميشيغان ، بتقييم المرضى الذين هم في طريقهم لإجراء عملية تكميم المعدة للمساعدة في التأكد من استعدادهم لهذه الخطوة والتعامل مع الحياة بعد ذلك.

قالت لـ WebMD: "يريد الكثير من الناس رصاصة سحرية ولا يفهمون حقًا ما ينطوي عليه الأمر".

تتطلب المعدة الجديدة عدة وجبات صغيرة غنية بالمغذيات يوميًا مدعمة بالفيتامينات والمعادن الإضافية. الإفراط في تناول الطعام أو الانغماس في الأطعمة الغنية أو السكرية أو المقلية يمكن أن يثقل كاهل الحقيبة ويسبب الإغراق - وهو مصطلح يستخدم لوصف التعرق والقشعريرة والغثيان الناتج عن ملء الطعام للحقيبة وتفيض مباشرة في الأمعاء الدقيقة.

تبدأ عملية إعادة التغذية بالحصول على البروتين لأن ذلك سيعمل على إصلاح الخلايا ومساعدتها على الشفاء بعد الجراحة. يقول أودوم: "نستخدم مكملات البروتين السائل كبداية ، ثم الأطعمة المهروسة ، ثم الأطعمة اللينة مثل البيض المخفوق ، ثم نتحول في النهاية إلى أطعمة أخرى".

تقول: "إنه ليس ساحرًا. عليك أن تمضغ طعامك جيدًا أكثر من أي وقت مضى وأن تستحلبه حقًا. يجب أن تأكل ببطء شديد وبكميات صغيرة ".

يضيف Emory's Smith: "يتغير حجم الطعام الذي يمكنهم تناوله وأنواع الطعام التي يمكنهم تناولها بشكل كبير. وهناك تغييرات غير مباشرة تحيط بالأكل. العديد من الأشخاص الذين يأكلون لأسباب اجتماعية لديهم تغيرات كبيرة في العلاقات الشخصية."